“经调查，发现你单位存在医务人员挂床住院现象、超范围支付医保基金问题……”前不久，针对发现的县人民医院日常管理不严格不到位的问题，耿马自治县纪委监委下发监察建议书，督促医保部门持续加大对定点医药机构执法检查力度，引导医疗机构加强医德医风建设，建立健全完善相关收费制度，堵塞监管漏洞。

今年以来，耿马自治县纪委监委将医保基金合理使用纳入日常监督检查和巡察的重要内容，针对发现的制度漏洞、管理薄弱点等问题隐患，靶向施策，及时下发监察建议书，向医保部门开具“诊断药方”，提出整改建议，督促医保部门建章立制、强化管理，进一步加强了医疗机构的规范化管理，压缩医疗腐败的灰色空间。

同时，该县纪委监委印发《“小切口”整治民生领域问题专项行动实施方案》，会同职能部门精准梳理“突出问题”，督促制定具体“整治措施”，形成《“小切口”整治民生领域问题行动项目任务清单》，将医疗系统问题整治列入整治项目，全面摸排起底相关问题线索和信访举报，深化运用“1+1+1”联动监督机制，强化督导督办。

在监督推动下，该县医保部门充分发挥“大数据+监管”作用，定期不定期调取医保系统后台数据，进行数据分析，及时找出不合理的收费项目、收费疑点问题，移交医保执法人员开展实地监督检查。通过线上线下互动，有效的增加的监管的针对性，时效性，有力促进“两定”机构规范业务，对欺诈骗保行为形成了有力的约束。

“我们不断加大对医疗机构在挂号、诊疗、检查、取药等服务过程中存在重复收费、串换收费、捆绑收费等群众反映强烈的问题的执法检查力度，截至目前检查医保定点药店27家，村卫生室2家，定点医疗机构5家，查看病例205份，调取医保数据信息3000余条，发现问题23个，涉及金额13万余元。”该县医疗保障局相关负责人介绍。

据悉，在该县纪委监委和行业监管部门的合力推动下，该县各医疗机构持续加强医德医风建设，全面强化廉政行为规范，严格执行廉洁从业“九项准则”，形成了全员“思廉”“守廉”新风尚，有效助推医保基金安全高效合理使用。

“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，医保基金安全涉及群众的切身利益。”该县纪委监委相关负责人表示，将把医保基金监督作为政治监督重要内容，进一步压实主管部门主体责任，推动医疗系统“照镜治病、杀菌消毒、祛病强身”，不断织密医保基金“安全网”。（黄小三）