临沧市中医医院关于巡察整改进展情况的通报
根据市委统一部署，2021年11月5日至2021年12月5日，市委第四巡察组对临沧市中医医院开展了巡察。2021年12月29日，市委巡察组向临沧市中医医院反馈了巡察意见。根据巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织落实情况
（一）提高政治站位，增强思想认识，压实整改责任。医院党政班子成员对反馈的问题进行了深入查摆，从源头上、根本上进行深入剖析，把巡察反馈意见当作一个优化政治生态、检验工作成效的重要机会，切实担负起巡察整改主体责任，坚决贯彻落实巡察整改要求。成立了由主要领导任组长的巡察整改工作领导小组，下设办公室。党政班子和干部职工深刻认识到巡察整改工作的重要性、整改巡察发现问题的迫切性，进一步端正了态度，切实把思想和行动统一到抓整改抓落实上来。
（二）坚持问题导向，明确责任措施，制定整改方案。医院党总支多次召开党总支委员扩大会议，专题研究制定整改方案，对市委第四巡察组指出的问题逐项细化，建立了整改台账，明确整改措施、整改步骤、整改时限和责任领导及责任人，将整改措施落实到岗到人，实行销号管理，确保按时间节点整改落实到位。对于能立即整改的具体问题，制定具体整改举措，做到立行立改；对于制度方面的漏洞或薄弱环节，加强制度建设，完善工作机制；对不能立即整改，需要长期持续推进的问题制定出整改计划。做到问题一个一个抓，完成一个销账一个。
（三）加强组织领导，强化过程管理，从严从实整改。党总支切实扛起主体职责，党政班子成员严格落实“一岗双责”，坚决发挥好带头表率作用，认真履行“一岗双责”，对分管工作、分管部门和联系点项目的整改工作进行检查督导。及时协调整改中遇到的难点和问题，确保从严从实推进整改，强化过程管理，加强督促检查，多次召开专题会议研究整改落实工作。
（四）完善制度机制，建立长效机制，巩固巡察成果。通过本轮巡察，医院坚持把巡察整改工作与加强公立医院党的建设工作紧密结合起来，与建立现代医院管理制度和深化公立医院综合改革紧密结合起来，坚持举一反三，把抓好问题整改和建立长效机制紧密结合起来。建立健全了相关制度机制，扎牢制度的“笼子”，强化制度执行，用制度管人管事管权，从源头上加强监管，落实风险防控措施，做到标本兼治，健全长效机制，不断巩固和扩大巡察成果。
二、巡察整改情况
（一）是否聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署方面
1.关于“贯彻落实党中央决策部署和省委、市委工作要求有差距”的问题整改进展情况。
（1）针对“学习贯彻习近平总书记给沧源县边境村老支书们的重要回信精神有差距”的问题。医院党总支把深入学习贯彻习近平总书记给沧源县边境村老支书们的重要回信精神作为重要的政治任务，召开理论中心组、党员大会集中学习，党政班子成员、各党支部书记结合自身岗位撰写心得体会，并进行研讨交流发言。同时，健全完善了医院相关会议制度，把学习贯彻党的理论方针政策和党中央决策部署纳入学习制度。制定了医院帮扶沧源县班老乡实施方案，并组织开展帮扶和走访工作。
（2）针对“贯彻落实‘三个示范区’建设部署不力”的问题。重新修订医院贯彻落实“三个示范区”建设任务分解方案，纳入医院年度工作计划。组织集中学习省委省政府临沧现场办公会、市第五次党代会精神。健全完善了院长办公会、党总支委员会等会议制度，强化综合办公室业务培训，规范文件审签等运行管理，提升综合服务能力。
（3）针对“贯彻落实全市中医药（佤医药）座谈会精神不到位”的问题。医院积极开展佤医药创新运用，深入县区开展佤医药在基层推广运用，培训基层医务人员，开展佤医药重点人才培养，成立中国民族医药学会佤医药分会，开展佤医药学习交流。推进省级科研项目，即佤医药院内制剂研发，共委托生产颗粒剂和内服膏剂两种剂型，为后续中医药产业化发展提供新的动力源泉。
2.关于“党的领导核心作用发挥不充分”的问题整改进展情况。
（1）针对“领导体制机制不顺”的问题。医院及时重新调整了党政班子任职分工；对1名副院长未担任党总支委员问题进行了研究，并上报市卫生健康委党委，在党总支换届时及时解决。
（2）针对“党组织领导作用发挥不充分”的问题。修订完善了《临沧市中医医院章程》，进一步细化了议事决策事项清单和流程。制定完善了医院选人用人等制度，明确了工作流程。涉及人事、绩效等与职工利益相关或重要设施设备采购等事项，按照程序广泛征求意见及充分论证成熟后再上会研究。
（3）针对“集体决策质量不高”的问题。修订完善了医院“三重一大”集体研究决策制度，严格执行主要领导末位表态制，充分发扬民主，规范议题准备和审批管理，讨论和准备不充分的议题暂缓上会研究。已研究制定《临沧市中医医院2019-2021年引进人才考核方案》，并上报市卫生健康委审批，将按照考核结果及时兑现剩余奖励补贴。同时，加强会议决策贯彻落实工作的考核和监督，提高执行力，确保政令畅通。
3.关于“医院建设与发展缓慢”的问题整改进展情况。
（1）针对“统筹谋划医院长远发展有差距”的问题。研究制定了医院特色诊疗服务、重点专科建设工作方案和医院重点专科、学科建设规划，完善相关管理制度，组织医院4个市级重点专科小组编制2022年工作计划，将重点工作纳入月度质控管理。同时，认真修订完善医院“十四五”发展规划及10 个专项规划。
（2）针对“诊疗业务发展滞后”的问题。医院及科室全面总结2021年工作，制定2022年度工作计划，深入科室调研，系统分析发展瓶颈与问题，统一思想，制定措施加快业务发展。按照三级中医医院标准逐步加快人才引进和科室建设步伐，制定人才培养计划并派出骨干人才进修培训。与基层中医医院等签订对口帮扶协议，不定期深入县（区）、乡镇等基层医院开展帮扶指导，进单位、社区开展中医药适宜技术推广和中医药文化宣讲宣传、义诊等活动。积极对接三甲医院帮扶医院加快业务发展，云南省中医医院已派急诊、皮肤、肾病、心电图等4名专家到医院驻点开展帮扶，着力提升专科业务发展。
（3）针对“学科建设和科研项目推进不力”的问题。按照佤医药普查、挖掘整理及应用研究、云南省区域中医（风湿）诊疗中心培育单位、云南省胃癌中西医协同协作基地项目等3个项目任务书和目标，细化了推进实施计划和考核奖惩办法，将目标任务分解到月，明确每月项目组召开一次推进会，每半年医院组织一次总结分析会，将相关工作纳入质控和考核奖惩，确保推进到位。深入基层开展佤医药传承推广。制定了脾胃病科独立设置计划，逐步加快重点专科建设步伐。
4.关于“诊疗服务有待规范”的问题整改进展情况。
（1）针对“常态化疫情防控措施落实不到位”的问题。按照每月1次的频率组织后勤、保洁人员疫情防控、院感管理等相关知识培训，严格落实督查和考核奖惩的执行。定期召开疫情防控工作会议，反馈存在问题，明确近期重点防控举措，全面落实相关问题全面及时整改到位。严格落实每月一次会议，每周一次知识培训和综合督查，每天一次院感检查等措施，全面加强常态化疫情防控工作培训和督查。已独立设置感染管理科，重点加强医院感染管理工作。
（2）针对“诊疗流程不合理”的问题。制定了医院诊疗流程优化工作方案，落实保障诊疗服务工作，尽力减轻患者因转运带来的负担和不便，着力采取措施保障患者安全。制定了医院重症监护室建设计划，落实人员进修培训，储备人员队伍。
（3）针对“医疗质量管理有待加强”的问题。完善了手术治疗相关管理制度及手术分级授权管理办法，对所有手术及麻醉级别进行授权，纳入医务科日常监管工作。限制类医疗技术备案管理相关工作，已向主管部门汇报，积极推进整改，并制定计划逐步派出人员进修培训，以满足备案管理要求。
5.关于“意识形态工作有差距”的问题整改进展情况。
（1）针对“组织领导机构不规范”的问题。及时调整充实医院意识形态工作领导小组及办公室，领导小组成员全部调整为中共党员，并进一步明确意识形态工作领导小组及办公室的工作职责，切实加强党对意识形态工作的领导。
（2）针对“意识形态工作责任制落实不到位”的问题。已制定《临沧市中医医院意识形态责任制工作实施方案》和《临沧市中医医院意识形态定期分析研判工作制度》，每年至少召开2次专题会议，研究分析工作和存在风险问题，及时上报意识形态责任制落实情况报告，并纳入医院年度工作计划推进落实。落实了分管领导述责述廉必须包括意识形态工作。
（3）针对“网络意识形态工作有待加强”的问题。医院在日常管理中不断强化干部职工教育引导，完善了保密、信息管理、信息平台监管等制度，尽力杜绝信息泄露等问题发生。并及时充实信息宣传平台管理人员，落实信息定期更新制度。
（二）关于聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
1.关于“履行管党治党责任不到位”的问题整改进展情况。
（1）针对“落实主体责任不严不实”的问题。完善医院公文运行审核管理相关制度，按照分级负责的原则审核把关文件材料，尽力杜绝表述不准确或错误发生。认真履行管党治党责任，及时召开党风廉政建设工作会议，细化党风廉政建设责任制考核措施，纳入年度考核。
（2）针对“履行‘一岗双责’不到位”的问题。分级开展了廉政提醒谈话，班子成员具体研究安排分管科室的党风廉政建设工作，逐级签订党风廉政建设责任书。落实班子成员间、班子成员与分管科室负责人、科室负责人与科室成员开展廉政提醒谈话一年不少于2次。
2.关于“日常教育监督管理不到位”的问题整改进展情况。
（1）针对“廉政风险防控存在疏漏”的问题。制定完善《内部机构廉政风险防控登记表》、《个人岗位廉政风险防控登记表》，并完成登记。及时开展全院个人岗位风险排查，查找风险点，制定防控措施。
（2）针对“婚丧宴请事宜管理缺位”的问题。组织全院职工学习《临沧市纪委市监委关于规范领导干部操办婚丧等宴请事宜的有关规定》，进一步规范领导干部操办婚丧事宜报告审批流程，对操办婚丧等宴请未及时报告的同志进行提醒谈话，并将干部职工及时报备审批情况纳入科室年度党风廉政责任制考核和个人医德医风考核。
（3）针对“监督管理失之于宽”的问题。将干部职工值班在岗、科室排班、请销假制度执行等工作监督纳入纪检工作月综合督查检查。对存在问题约谈了相关人员，进行批评教育和书面检讨。
3.关于“执行医保政策不严格”的问题整改进展情况。
（1）针对“不合理收费”的问题。成立了医保物价科，全面加强医保、物价政策执行和日常监督管理工作。完善及细化医院医保、物价考核管理办法，制定医保物价政策培训制度，每月组织一次医保检查，对科室每月的集中培训学习以及医保政策执行情况进行监督检查。对发生违规情况的责任人严格按奖惩规定处理，情节严重的约谈相关责任人。
（2）针对“不合理用药和检查”的问题。将不合理用药和检查纳入月综合质控考核，全面推行检查结果互认制度，尽力杜绝重复检查。在HIS系统中增加医保支付范围提示对话框，便于医生查对并合理开具医嘱。加强住院医嘱点评工作，及时对未按医保支付条件使用的情况进行通报等处理。制定临床药师培训计划，逐步解决临床药师配备，指导临床合理用药。已开展处方授权管理，定期培训与考核，动态进行处方权限管理。
（3）针对“责任追究不力”的问题。完善及细化了医院的医保、物价考核管理办法。明确违反医保、物价政策执行的处罚措施和责任追究机制。分管领导已对原违规收费被处罚的科室负责人进行了约谈，加大医保政策执行监督管理力度，强化医务人员医保政策培训，尽力杜绝再次发生类似问题。
关于“执行中央八项规定及其实施细则不到位”的问题整改进展情况。
组织全院职工大会开展中央八项规定精神及其实施细则培训学习，对前期执行情况再次开展自检自查。健全公务接待管理规定并严格执行。对接待不规范的问题已全面完成整改，费用全部退回医院。
5.关于“内部控制制度执行不到位”的问题整改进展情况。
（1）针对“药品采购管理不规范”的问题。及时召开药事管理委员会开展西药及中成药药品目录遴选，进一步完善药事管理与药学治疗学委员会制度建设，规范了药品采购审批及管理流程，规范采购，保障医院基本用药。
（2）针对“医疗设备购置可行性论证工作不严不实”的问题。完善了医学装备委员会制度体系建设，修订了医院采购管理制度，规范论证设施设备采购计划，认真开展医疗设备购置可行性论证。统一规范医疗设备采购流程，严格审核把关环节，精准测算效益和成本支出等，规范论证审批程序。
6.关于“执行财经纪律不严格”的问题整改进展情况。
（1）针对“违规坐支现金”的问题。已在发生坐支现金当月开展自检自查并及时整改。组织科室工作人员开展《货币资金管理制度》的业务培训，完善科室内部管理制度，将坐支现金问题纳入工作人员考核管理，落实奖惩。
（2）针对“个人长期借用公款”的问题。已下发通知明确禁止职工借款，并对原已经发生的单位职工借款全部报销及收缴完毕。
（3）针对“现金缴存不及时”的问题。已对接落实银行根据医院现金收入数量情况，由银行定期上门收款，明确收款频次。
（4）针对“大额现金支付”的问题。已开展自检自查并及时整改，强化工作人员业务培训，严格执行财经纪律，经整改培训以后医院未再发生大额现金支付的现象。
（5）针对“物资采购不规范”的问题。已制定医院采购管理制度，明确招标采购、询价采购等任何采购参与单位不少于3家，规范采购流程，并监督执行。同时，严格执行国家、省、市政府采购相关规定。
（6）针对“未执行公务卡结算制度”的问题。与银行签订代理预算单位公务卡服务协议，并联系开户银行分批多次上门为无公务卡的职工办理公务卡，所有费用报销均使用银行卡进行支付。
（7）针对“差旅费报销不及时”的问题。对职工进行《差旅费管理办法》培训，严格执行差旅费报销制度，对手续不齐及不符合规定的费用不予报销，对以前未报销的差旅费已全部清理并报销完毕。
（三）关于聚焦领导班子和干部队伍建设方面的问题。
1.关于“基层党组织建设不规范”的问题整改进展情况。
（1）针对“‘三定一报备一纪实’制度执行不到位”的问题。党总支对下设党支部已开展党支部规范化管理和党支部“三定一报备一纪实”制度培训学习。制定了党支部“三定一报备一纪实”制度和2022年“三会一课”计划，按定频次、定主题、定责任要求，并向市卫生健康委党委报备。
（2）针对“发展党员不规范”的问题。各党支部围绕党员发展5个步骤25个程序，对现阶段党员发展管理情况进行了一次全面排查整改，及时落实发展流程，强化监督和考核，落实相关责任人责任，严格流程。同时对发展对象25个程序列出时间计划表，党总支重点监督按时推进落实。
（3）针对“组织生活会不严肃”的问题。严格落实组织生活会制度，全面做好会议方案报审和会前准备工作，强化班子及党员认真学习贯彻组织生活会制度，党员领导干部参加双重组织生活会。2021年度3个党支部已顺利召开组织生活会，做到每个流程不能少，严肃批评与自我批评，开出辣味，严肃材料审核。同时，已对第一、第三党支部组织生活会对照检查内容雷同等相关问题，对班子进行提醒谈话，加强党支部规范化建设，党支部做了整改报告。
2.关于“选人用人工作有差距”的问题整改进展情况。
（1）针对“内设科室负责人调整不严肃”的问题。已制定《临沧市中医医院2022年中层干部竞争上岗实施方案》，并报市卫生健康委审批，规范中层干部选拔任用，并已全面完成中层干部竞聘相关工作。
（2）针对“年轻干部培养不力”的问题。通过中层干部竞聘上岗，对年龄有了极大的放宽，鼓励年轻骨干参与竞聘，选拔了部分年轻干部，行政班子成员不再兼任科室负责人。同时，完善医院进修、学习管理暂行规定和2022年人才进修培养计划，着力加强年轻干部培养和选拔任用，已逐步派出部分年轻干部进修学习。
（3）针对“人才引进工作差距大”的问题。已制定并审定医院2022年紧缺专业技术人才招聘计划，采取多种方式持续加大人才引进力度。2021年引进的人才已办理录用手续共26人。2022年引进人才计划待审批后预计12月底完成，需要长期持续引进。
（4）针对“人才引进政策兑现不到位”的问题。已制定《临沧市中医医院2019-2021年引进人才考核办法》，经市卫生健康委审批同意后下发，对今年考核期满的引进人才及时进行考核，按照考核结果落实兑现剩余奖励补贴。
（5）针对“人才结构不合理”的问题。按照各临床科室建设指南要求，各科室对人才结构和配置情况开展一次自检自查，纳入医院人才引进和配置计划统筹，逐步优化人才结构。目前中医执业医师占比已达到60%以上。
（6）针对“选人用人集体票决不规范”的问题。已组织学习贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》等选人用人政策法规，进一步完善干部选拔任用工作程序，规范选人用人制度执行。严格执行选用用人集体票决制度，规范选人用人流程管理，并严格落实回避制度。
三、下步打算
医院将按照市委第四巡察组反馈意见和整改要求认真进行整改，医院党政班子将进一步增强政治自觉和行动自觉，全面落实巡察反馈问题整改的主体责任，保持力度不减、节奏不变，持续加大力度做好巡察整改工作，真正把巡察整改转化成提升医院管理水平和服务能力，提升干部职工精气神、展现新作为新担当的过程。
（一）进一步贯彻落实党的理论方针政策和党中央决策部署。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九届五中、六中全会精神、习近平总书记考察云南重要讲话精神和习近平总书记给沧源县边境村老支书们的重要回信精神，认真学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，特别是对中医药工作的重要论述和指示批示精神，加强党的领导，坚持医院公益属性，深入贯彻落实全省中医药大会精神，推进公立医院改革，不断提高医疗服务能力，推动党中央决策部署和省委、市委工作要求落到实处。
（二）进一步着力解决群众身边腐败问题和不正之风。按照加强公立医院党的建设总要求，持续加强医院党的建设，履行管党治党主体责任，全面开展日常教育监督管理，执行好党组织领导下的院长负责制，加强党内监督，落实“两个责任”和作风建设各项制度要求。落实党风廉政建设、意识形态工作责任制、行业作风建设和医德医风建设各项工作任务，加大监督执纪问责力度。全面贯彻落实中央“八项规定”精神及实施细则，严格落实内部控制制度和财经纪律，规范公务接待、资金管理、采购管理和药品、物资管理等各项管理制度、流程，从严落实医保、物价政策执行。全面推进医改各项惠民措施落实，不断改进医院服务质量和水平，切实维护群众利益。
（三）进一步加强领导班子和干部队伍建设。医院党总支将切实担负起全面从严治党和加强领导班子、干部队伍建设主体责任，把管党治党作为最根本的政治要求立起来，作为最重要的政治责任担起来。着力加强基层党组织规范化建设。着力规范医院选人用人制度机制建设，加大人才引进和培养力度，不断规范医院人才队伍结构，健全年轻干部选拔任用和选人用人机制，落实引进人才奖励政策执行，为医院建设与发展储备和培养一批高素质的人才队伍，推动医院持续健康发展。
（四）进一步深化反馈问题整改，巩固巡察整改成果，推进医院高质量跨越发展。我们将持续整改，巩固巡察整改成果，防止问题反弹；对需要一定时间整改到位的事项，继续紧盯不放，跟踪抓好整改落实；对需要较长时间整改的事项，常抓不懈，综合治理；对整改中新发现的问题，举一反三，立行立改。结合加强公立医院党的建设有关要求，针对制约医院高质量跨越发展的重点、难点问题，加快基础设施建设，加强学科建设，提高经济管理水平，提升医疗质量、医疗安全和患者满意度，不断增强人民群众看病就医的获得感和安全感，为建设健康临沧作出新贡献。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0883-3065566；地址：临沧市临翔区凤翔街道凤翔路156号；电子邮箱：lcszyyybg@163.com。
中共临沧市中医医院总支部委员会
2022年4月27日
